- Revisión médica
- Dra. Sandra X. Cruz Ordoñez · Urología y endourología
- Actualizado
- Agosto 2026
- Referencias
- 3 fuentes
Guía de orientación al paciente
Sangre en la orina: causas y estudio urológico inmediato
Hematuria · hallazgo clínico de alerta
La presencia de sangre en la orina, ya sea visible a simple vista o detectada microscópicamente en un laboratorio, nunca es normal. Es una señal de advertencia del cuerpo que exige atención inmediata para descartar desde infecciones severas y cálculos, hasta tumores malignos de las vías urinarias.
- Lo más frecuente
- Infecciones urinarias severas, piedras en los riñones o vías urinarias, o problemas de próstata en hombres.
- Lo que hay que vigilar
- Presencia de coágulos, retención urinaria (no poder orinar), dolor muy intenso tipo cólico o fiebre.
- Qué hacer hoy
- No esperar a que 'desaparezca sola'. Solicita valoración y acude preferentemente con un Examen General de Orina y Ultrasonido.
Qué significa la Hematuria
La hematuria es la presencia de glóbulos rojos en la orina. Existen dos formas en las que se presenta, y ambas requieren exactamente la misma urgencia médica:
- Hematuria Macroscópica: Es cuando la orina se vuelve roja, rosada o de color café oscuro (como refresco de cola). Puedes ver la sangre claramente, y a veces se acompaña de coágulos.
- Hematuria Microscópica: La orina tiene un color amarillo normal, pero al analizarla en laboratorio se encuentran eritrocitos abundantes. Suele descubrirse de manera incidental en revisiones.
Un error común es asumir que si el sangrado fue microscópico, es menos grave, o que si orinaste rojo una vez y luego volvió a ser amarillo, el problema desapareció mágicamente. El sangrado de un tumor puede ser intermitente. Nunca debe ignorarse.
Causas probables, ordenadas por lo que las delata
Toca cada causa para ver el detalle. La escala indica qué tan pronto conviene la valoración urológica, considerando la seriedad del cuadro.
Las bacterias en la vejiga o los riñones pueden causar inflamación severa en las paredes de las vías urinarias, provocando sangrado (cistitis hemorrágica). El color de la orina puede ser rosado o rojo, acompañado casi siempre de disuria y, ocasionalmente, mal olor o turbiedad.
Sospéchala sobre todo en: mujeres, jóvenes y personas con antecedentes de infecciones frecuentes
Atención el mismo día
No esperes si presentas alguno de estos signos
- Presencia de coágulos de sangre en la orina
- Dolor tipo cólico insoportable en la espalda
- Imposibilidad total para orinar (retención)
- Fiebre mayor a 38°C o escalofríos intensos
- Mareos, fatiga extrema o palidez
- Sangrado que dura más de un día sin desaparecer
Si el dolor es intenso o no puedes orinar, acude a urgencias.
El protocolo de estudio necesario
Examen general de orina (EGO) y Urocultivo
El primer paso indispensable. Sirve para confirmar científicamente que hay sangre (y no un pigmento alimenticio) y revisar si hay bacterias que indiquen infección.
Ultrasonido de riñones y vejiga
Un estudio rápido de imagen no invasiva. Permite detectar piedras grandes en el riñón o la vejiga, medir el tamaño prostático en hombres y descartar masas o quistes evidentes.
Tomografía Computarizada (UROTAC)
Si el ultrasonido no aclara la causa, la TAC con contraste proporciona imágenes en alta definición de todo el tracto urinario, ideal para ver piedras pequeñas atoradas en el uréter.
Cistoscopia (Endoscopia Vesical)
Estudio clave donde se introduce una pequeña cámara a la vejiga. Es el método más confiable y estándar de oro para descartar tumores vesicales, especialmente en pacientes mayores de 50 años.
Preguntas frecuentes
Significado y Gravedad
¿Es grave orinar sangre una sola vez y que luego desaparezca?
Sí, es igual de importante. Muchas enfermedades serias, como los tumores de vejiga, sangran un día y pueden pasar semanas sin volver a hacerlo. Que desaparezca el color no significa que el problema se haya resuelto; la evaluación urológica es obligatoria.
La orina no era roja, era color café (como Coca-Cola), ¿es hematuria?
Sí. El color café oscuro ocurre cuando la sangre ha estado en la vejiga un tiempo y los glóbulos rojos se degradan antes de ser expulsados. Al igual que la sangre roja brillante, requiere la misma prioridad de estudio médico.
Evaluación y Estudios
¿Qué estudios debo llevar a la consulta?
Un Examen General de Orina (EGO) reciente y, de ser posible, un Ultrasonido Renal y Vesical. Sin embargo, no demores tu consulta por esperar los resultados; la doctora puede valorar tu caso y solicitar los estudios exactos ese mismo día.
¿Cuándo es necesaria una cistoscopia?
Si el ultrasonido y los análisis no revelan la causa, o si tienes riesgo de cáncer (fumas o tienes más de 50 años), la cistoscopia permite ver el interior de la vejiga con una cámara microscópica. Es un procedimiento rápido de consultorio, fundamental para descartar tumores.
Tratamiento
¿Existen pastillas para detener el sangrado de orina?
No existen pastillas 'mágicas' para el sangrado. Si la causa es infección, se dan antibióticos; si es una piedra, se extrae o destruye; si es la próstata, se desinflama. Tratar a ciegas o usar remedios caseros solo enmascara síntomas y empeora cuadros graves.
Recopilación de Historial
Si cuentas con algunos minutos, puedes adelantarnos tu historial médico completando este cuestionario. La información es 100% confidencial y nos ayudará a tener un panorama claro en tu primera consulta.
Quien te atiende
Dra. Sandra Xochiquetzal Cruz Ordoñez
Urología y Endourología
Valoración, diagnóstico y tratamiento de infecciones urinarias, cálculos renales, próstata e incontinencia. Consulta presencial en la Ciudad de México y videoconsulta para todo el país.
Sedes quirúrgicas
Instituto Urológico Hospital Ángeles Lindavista y Hospital Dalinde
Atención
Lunes a sábado
Videoconsulta en todo México
Según tu caso, el siguiente paso
Fuentes consultadas
- 01American Urological Association (AUA) — Microhematuria Guidelines
- 02European Association of Urology — Guidelines on Non-muscle-invasive Bladder Cancer
- 03National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) — Hematuria